Amici dell'Arte - Forlì
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<b>Opera Domani,</b> modulo iscrizione
Categoria Services 
Data Inserimento 2/28/2010 
Descrizione Da restituire a:
Associazione Amici dell’Arte , Viale Roma 124 , 47121 Forlμ, (tel 0543 62821 )
Fax 0543 85775
e-mail info@amicidellarte.info

MODULO ISCRIZIONE


dati insegnante di riferimento:


Cognome: ……………………………………………………. Nome: ……………………………………………..

Tel: ……………………………..……………. Cell: …………………………………………………………………….

e-mail:……………………………………………………………..……………………………………………………….


dati scuola di riferimento:

Nome: ………………………………………………………………………………………………………………………

Tipo:  Sc. dell’infanzia  primaria  secondaria  superiore  altro

Via…………………………………. CAP…………… Cittΰ…………………………………….. Prov ……….
Telefono…………………………………. Fax. ………………………………….
e-mail: ……………………………………………………………………………………………………………………..

iscrizione

Numero alunni inscritti……………………

della Classe …………………………………..
Eventuali ragazzi in sedia a rotelle …….

Numero insegnanti iscritti al percorso didattico*

(*As.Li.Co. θ soggetto riconosciuto per la formazione del personale della scuola – art. 66 del vigente C.C.N.L. e artt. 2 e 3 della Direttiva n. 90/2003. – VERRΐ RILASCIATO ATTESTATO DI FREQUENZA)


Numero altri insegnanti accompagnatori per il giorno dello spettacolo



Totale posti prenotati totale costo:

Richiesta prenotazione spettacolo

Data 28 maggio 2010 ore 9.30 ore 11.30




In caso di necessitΰ il Teatro si riserva il diritto di assegnare al gruppo un orario diverso da quello indicato.




Per accettazione e conferma



Firma ………………………………….. data: ……………………….


 
Luogo  
Informazioni di Contatto  
Prezzo N/A 
Inviato da amici 
Valido fino al 5/29/2010 
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SOCIETA' AMICI DELL'ARTE
Viale Roma, 124 - Forlμ FC
Tel. 0543-62821 - Fax. 0543-62006
E-Mail:
info@amicidellarte.info
 
Orari di apertura: Martedμ 15.00-17.00 - Sabato 9.30-11.30
 
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